Clínica Medivás

¿Qué es el Pie Diabético?

¿Qué es el pie diabético?

Los pacientes diabéticos deben ser especialmente cuidadosos por su mayor tendencia a presentar lesiones en los pies. Una de ellas es la conocida como pie diabético. Pero, ¿Qué es el pie diabético?

Esta entidad se define como la aparición de lesiones ulceradas, habitualmente localizadas en la planta de los pies, cuya base es la neuropatía (afectación de los nervios periféricos) provocada por el mal control del azúcar y que puede verse agravada por la presencia de isquemia (o falta de riego) y que se desencadena por pequeños traumatismos.

Esta patología precisa de un abordaje multidisciplinar donde el cirujano vascular juega un papel clave a la hora de evaluar el estado de las arterias de estos pacientes; el retraso en el diagnóstico y/o tratamiento puede conllevar la pérdida de la extremidad o, en casos más severos, hasta amenazar la vida del paciente.

Dr. Leiva Hernando

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Piernas Cansadas

Piernas Cansadas

La sensación de piernas “pesadas” es uno de los motivos de consulta más frecuentes en las consultas de Cirugia Vascular, fundamentalmente en la época de verano, donde la clínica se acentúa. En muchas ocasiones puede asociar otros síntomas como calambres, dolor inespecífico poco localizado y no excesivamente intenso en las piernas, hormigueos, picor e hinchazón. Una de las causas fundamentales es la insuficiencia venosa crónica, una enfermedad multifactorial y BENIGNA, aunque puede suponer una gran limitación en el día a día de los pacientes.

Seguro que muchos de los que os habéis planteado el tratamiento de varices sufrís a diario alguno de estos síntomas.

Ante esta situación, es fundamental consultar con un cirujano vascular para descartar mediante exploración física y ecografía problemas más específicos que dirijan y optimicen el tratamiento.

El uso de medias de compresión diarias así como la aplicación de AVENGEL, producto con propiedades antiinflamatorias, antisépticas y vasoconstrictoras, suponen dos medias muy útiles para aliviar estos síntomas.

 

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Enfermedad Arterial Periferica

Enfermedad Arterial Periferica

La enfermedad arterial periférica (EAP) es una patología caracterizada por la obstrucción progresiva de las arterias. Su principal causa es la formación de placas de ateroma en su interior (placas de colesterol calcificadas).

Los principales factores de riesgo son:
– Hipertensión arterial
– Diabetes Mellitus
– Nieles de colesterol elevados
– TABACO

Puede ocurrir en cualquier arteria, siendo más frecuente en las arterias de las piernas.
Los síntomas típicos son el dolor en las piernas al caminar y en fases avanzadas dolor en reposo. Los signos clásicos son la atrofia muscular, perdida de pelo, adelgazamiento de la piel, frialdad, falta de pulsos y heridas o úlceras en las piernas. Ante esta situación, es fundamental consultar a un cirujano vascular para establecer cuanto antes un tratamiento y prevenir futuras complicaciones.
(En este Angiotac podemos observar la extensa calcificación de la aorta y el sector ilico y femoral)
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Varices Y Trombosis Venosa

Varices Y Trombosis Venosa

¿Las varices aumentan el riesgo de trombosis venosa profunda?

Este tema sigue siendo controvertido entre los cirujanos vasculares. La mayoría de los pacientes con varices tienen más de 65 años, hecho que puede ser muy importante en la aparición de esta temida complicación.

Los factores de riesgo que son absolutamente claros son los hábitos sedentarios, el sobrepeso (IMC > 25), los pacientes inmovilizados (comúnmente después de una cirugía mayor), el tabaco, el uso de estrógenos incluidos los anticonceptivos orales, el colesterol alto, una afección hereditaria (familiar) que aumente el riesgo de trombosis y el cáncer y algunos tratamientos contra el mismo (quimioterapia).

Una complicación común de las venas varicosas es la tromboflebitis superficial (formación de un trombo dentro de la variz), representada por el edema de la zona (a veces dibujando el trayecto del vaso), dolor o sensibilidad y enrojecimiento. En esta situación es obligatorio consultar con un Cirujano Vascular para evaluar el riesgo de progresión a trombosis venosa profunda y establecer un tratamiento individualizado.

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Profundoplastia: una técnica clásica que no pasa de moda

Profundoplastia: una técnica clásica que no pasa de moda

La arteria femoral profunda constituye la vía de circulación colateral más importante cuando la arteria femoral superficial (arteria que discurre por el muslo) está ocluida y no aporta riego directo hacia la pierna.

La profundoplastia consiste en apertura de la arteria femoral profunda, eliminar la placa de ateroma que la obstruye y, tras limpiar exhaustivamente la zona, coser un parche (biológico o sintético) que consiga ampliar la zona con el fin de aportar el mayor flujo de sangre posible.

Es una técnica muy versátil y relativamente poco agresiva que mejora de forma significativa el riego arterial de la extremidad y que, aunque su uso ha ido disminuyendo con el paso de los años debido al auge de las técnicas endovasculares, no debemos desechar de nuestro arsenal quirúrgico.

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Presoescleroterapia – Técnica Medivás para el tratamiento de varices

Presoescleroterapia – Técnica Medivás para el tratamiento de varices

La PRESOESCLEROTERAPIA es una técnica creada en la Clínica MEDIVÁS para tratamiento de varices. Tras la realización de una sesión de escleroterapia (con espuma o líquida), se somete al paciente a Presoterapia. Además de conseguir un momento de relajación que el paciente agradece, y terminar la sesión con sensación de haber deshinchado las piernas, los dos objetivos fundamentales son:

1. Redistribuir el producto esclerosante por todas las ramas;
2. Asegurarnos que se consigue el espasmo necesario y duradero para que el esclerosante haga su efecto en las venas y capilares.

Esta combinación nos permite utilizar esclerosante a muy baja concentración, con lo que disminuimos las complicaciones y aumentamos el porcentaje de éxito.

 

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Factores de riesgo cardiovascular

Factores de riesgo cardiovascular

Cuando hablamos del riesgo cardiovascular nos referimos a la probabilidad de desarrollar un evento cardiovascular (por ejemplo: infarto de miocardio o ictus) en un periodo de tiempo determinado.

Las herramientas que tenemos para calcular este riesgo se basan en baremos y tablas que se fijan en distintos parámetros, conocidos como factores de riesgo cardiovascular.
Dentro de estos factores de riesgo cardiovascular encontramos: la edad avanzada, el sexo masculino, la hipertensión, el colesterol alto, presencia de diabetes y el tabaquismo.
Su relación con los eventos cardiovasculares se ha estudiado durante mucho tiempo, pudiendo establecerse una estimación por grupos de pacientes, como una especie de semáforo que nos indica la probabilidad de sufrir alguna complicación.

 

 

Es importante una correcta identificación de los factores de riesgo cardiovascular y el tratamiento temprano de los mismos por el médico de cabecera y el cirujano vascular para evitar complicaciones a medio y largo plazo.

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SÍNDROME DE MAY THURNER

Ya os hemos hablado de este síndrome en otras ocasiones. Como sabéis consiste en la compresión que ejerce la arteria ilíaca derecha sobre la vena ilíaca primitiva izquierda. Anatómicamente podemos detectar cierto grado de compresión en muchas personas, pero solo unas pocas deben ser tratadas de forma agresiva.

Es importante que os estudie un Cirujano vascular.

Os queremos mostrar en esta ocasión como se resuelve de forma sencilla tras la colocación de un stent.
En la imagen se puede apreciar que la estrechez de la vena y la circulación secundaria, desaparecen tras dilatar y colocar un stent.

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Malformación arteriovenosa

Una malformación arteriovenosa es una maraña de vasos sanguíneos que conectan las arterias y las venas, y puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. Muchas personas ya nacen con ella, y otras malformaciones pueden formarse a lo largo de la vida.

Con los continuos avances en las técnicas de embolización, escleroterapia y microcirugía, las malformaciones arteriovenosas que antes no podían operarse ahora son más accesibles; existen procedimientos endovasculares y percutáneos que complementan la cirugía.

Consulta con el Cirujano Vascular, que es el médico formado en el diagnóstico y tratamiento de las malformaciones vasculares, y te hará y solicitará los estudios que crea necesarios: Ecodoppler, Resonancia, AngioTAC, Arteriografía, Flebografía, etc.

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